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医养结合(北京)中医研究院慢性病干预仪器研究所

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医养结合机制设计提速,还将出台5个重磅政策
在健康中国战略下,医养结合将是养老服务业发展最大的机遇。把握政策趋势,分析自身资源,才能更好的切入市场。本文重点梳理近期卫计委出台的有关医养结合的政策脉络、重点及趋势,以供参考。
2017年,关注医养结合的人会有个明显的感觉,那就是卫计委出台的重磅政策很多,而且,似乎每个卫计委出台的相关政策都能迅速吸引养老同行的关注和欢呼,那么,卫计委今年都出台了哪些促进医养结合发展的重磅政策?这些政策的出台有哪些重要背景?可预见、即将出台的重磅政策还有哪些?
接下来,小编为您捋一捋。
2017年,卫计委已发布的医养结合相关政策
医养结合利好政策出台越来越密集,大家对医养结合的关注度也越来越高,2017年,欧英明德接洽的咨询项目里面,90%以上都是医养结合项目。因此,要把握政策趋势,分析自身资源,才能更好的切入市场。2017年,卫计委已发布5个医养结合相关政策如下:
1、2017年8月8日,卫计委发布《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》推出了卫生计生领域十项重点改革举措。提出“取消养老机构内设诊所的审批,实行备案制”、“再制定独立设置的康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、健康体检中心、中小型眼科医院等机构的基本标准及管理规范”、“级卫生计生部门要加快推进医疗机构、医师和护士电子化注册管理改革进程”、“进一步简化医疗机构审批程序”、“ 开展社会办医疗机构需出具验资证明的相关材料清理取消工作,加强后续监管”等医养结合相关的重点内容。
2、2017年9月22日,卫计委发布《中医诊所备案管理暂行办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第 14 号)提出“举办中医诊所的,报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动”,“举办中医诊所材料齐全且符合要求的当场发证”自2017年12月1日起施行。
3、2017年10月30日,卫计委发布《康复医疗中心基本标准(试行)》《护理中心基本标准(试行)》及管理规范明确鼓励社会力量举办康复医疗中心、护理中心,要“打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的 ‘最后一公里’。”
4、2017年11月2日,卫计委发布《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》(国卫办家庭函〔2017〕1082号)对“大力发展医养结合”的重点任务进行了部门分工,同时明确“医养结合示范工程”由国家卫生计生委牵头,民政部、国家发展改革委配合。
52017年11月8日,卫计委发布《关于养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理的通知》(国卫办医发〔2017〕38号 )提出养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。

政策背景:“完善医养结合机制”由卫计委牵头
从大的背景上来讲,深化医疗卫生服务业的“放管服”改革,激发医疗市场上的“供方”活力,适应“健康中国”国家战略发展需要。
从老龄化背景来讲,2017年10月17日,老龄委《关于落实〈“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划〉成员单位分工的意见》(全国老龄委发〔2017〕6号)就提到,“完善医养结合机制”由卫计委牵头负责。
完善医养结合机制。统筹落实好医养结合优惠扶持政策,深入开展医养结合试点,建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,建立养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊绿色通道,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化服务。大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品,鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,建设一批中医药特色医养结合示范基地。(卫生计生委牵头,发展改革委、民政部、财政部、全国老龄办等按职责分工负责)
——《关于落实〈“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划〉成员单位分工的意见》(全国老龄委发〔2017〕6号)
根据《中国健康养老产业政策解读、落地及应用1000问》对医养结合政策脉络的研究,长期以来,医养结合领域存在养老行业“一头热”的现象,这个现象今年得到一定程度改观,至少从政策制定端来看,卫计委在对医养结合机制建设方面,将会出台更多的政策。

重点关注5个即将出台的政策
根据卫计委《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》所推出的卫生计生领域十项重点改革举措,可以预测的重点政策有:
1.进一步简化放宽医疗机构设置审批的政策。这意味着,医养结合相关政策所鼓励养老机构开办“三院一关怀”(老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构)的设置审批,也将进一步简化。
2. 《康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范(试行)的通知 》(国卫医发〔2017〕51号)已经发布了,独立设置的“健康体检中心”标准出台也值得期待。
3.医养结合落地过程中的“人才短缺”是普遍的难题。医生、护士多点执业,医疗、养老机构执业医师、护士的资格评定,医疗机构、医师和护士电子化注册管理等对解决医养结合机构人才难题至关重要。
根据卫计委办公厅《关于印发“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》(国卫办家庭函〔2017〕1082号),所提出的重点任务和工程,可以预测的重点政策有:
4.医疗机构与养老机构的合作机制,比如医养融合发展、对口支援、合作共建等。
5.医养结合示范基地(机构和社区)建设及评估机制。
6.医养结合示范工程。医养结合能力建设。建立医疗机构与养老机构合作机制,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。医疗机构与养老机构开展对口支援、合作共建。老年照护能力及信息化建设。开展家庭老年人照护能力培训。促进信息共享,建立医养结合信息系统和老年人健康数据库。“十三五”期间,重点支持有一定医养结合服务基础以及需求较大的地区及医养结合试点城市(区)建设。建设一批综合性医养结合服务机构示范基地和社区示范基地。建设医养结合监测平台,开展医养结合试点监测及评估工作。(国家卫生计生委牵头,民政部、国家发展改革委配合)      
         ——《关于印发“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》(国卫办家庭函〔2017〕1082号)

总  结
医养结合是养老服务最核心内容,也是最基础的服务模式,在健康中国战略下,医养结合将是养老服务业发展最大的机遇。陈琳翰教授在第26期欧英养老商学院中国养老产业总裁研修班上对医养结合的发展趋势进行了展望:
1.养老机构和医疗机构间的互相转诊更加便捷;
2.医院、养老机构、康复机构逐渐会“亲如一家”;
3.医保、照护险越来越支持医养结合,险资开发护理险产品和机构直接合作;
4.各种审批流程和资源配置规划(如PPP)会进一步改善;
5.医养结合也要“左拥右抱”,左手互联网,右手大金融。